浅谈扁桃体切除术后出血观察及护理指导

王淑萍

【关键词】扁桃体切除术：术后出血;观察;护理

扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎及扁桃体过度肥大引起鼾症最有效的方法。扁桃体术后出血是最常见的术后并发症之一，因此对扁桃体切除术后患者的密切观察及护理指导对避免术后出血具有重要意义。我院是二级甲等综合医院，近两年来，我科共收治了68例慢性扁桃炎手术患者。总结如下：

1资料与结果

1.1资料：选择2019年1月至2020年12月收治的慢性扁桃体炎患者68例。其中男性46例，女性22例，年龄5-46岁。均有反复发作病史。

1.2结果：68例扁桃体切除术均在全麻下进行，术后继发出血10例。其中出血量在50ml以内有7例，为少量出血;出血量在4001111内有1例，为中量出血;出血量超过400ml，伴有血压下降、心慌、头晕表现的有2例，为大量出血。

2手术时机及手术方式

2.1手术时机慢性扁桃体炎急性感染控制2周及以上后再行手术，这样能够保持术野边界清晰。

2.2手术方法传统剥离法、电凝法和低温等离子体法都是常用的手术方法。目前，最常用的是低温等离子体手术，此方法具有低温、消融、冲洗、吸引及止血等特点，此外，还有微创、高效、安全易行等优势。

3术前评估

若存在急性感染期、女性月经期或经前3-5天至经期后2天、凝血功能障碍、长期口服抗凝药物、合并造血系统疾病等情况，均禁止手术。

4术后观察

4.1生命体征：术后严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，如有异常情况，及时通知医生并对症处理。

4.2出血观察：术后咽部容易出现过度活动，如频繁吞咽、咳嗽等症状，这些症状可引起术后24小时内原发性出血。……