慢性阻塞性肺疾病患者合并冠心病的危险因素分析

宋雨童，谭菲，颜明*

(徐州医科大学附属医院：1麻醉科，2呼吸内科，江苏 徐州 221000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种常见的可以预防和治疗的呼吸系统疾病，以持续性的气流受限和呼吸道相关症状为主要特征。有研究显示，到2020年，全球范围内每年会有600多万人死于COPD，COPD将成为世界第三大死亡原因[1]。COPD除了累及肺脏外，还可带来全身炎症反应，引起多系统疾病。其中，冠心病(coronary heart disease,CHD)是COPD患者最常见和最重要的合并症，COPD患者患CHD的风险增加2～3倍[2]。CHD在任何严重程度的COPD患者中都很常见，临床实际工作中COPD患者内皮细胞和心肌损伤却常常被忽视，从而延误心血管疾病的诊断和治疗，增加了COPD患者的住院率和死亡率[3]，不利于COPD患者的预后。合并心肺疾病的老年患者行外科手术的病例逐年增加，患者呼吸和循环功能的下降无疑增加了麻醉和手术风险[4]。笔者回顾性分析了本院COPD患者的一般资料和临床相关指标，并对COPD合并CHD的可能危险因素进行探讨，旨在帮助医务人员早期识别COPD合并CHD的高危患者,积极改善病情。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2019年 1月至2020年 1月徐州医科大学附属医院呼吸内科收治的因COPD急性加重住院治疗的120例患者的临床资料，其中男106例，女14例，入选者按是否合并CHD，分为COPD组(68例)和COPD合并CHD组(52例)。纳入标准：(1)诊断为COPD(符合2013 年修订版慢性阻塞性肺疾病诊治指南[5])并急性加重住院治疗；(2)术前均做肺功能检查，第1秒用力呼气容积 (forced expiratory volume in the first second, FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)<70%。排除标准：(1)合并支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺结核、肺不张、肺部肿瘤、间质性肺病等其他肺部疾病；(2)相关实验室检查不完整。

1.2 方法

记录2组患者的人口学数据、相关实验室指标、血气分析指标及肺功能指标。……