老年终末期肾病腹膜透析病人身体功能与抑郁症状关系的横断面研究

章海芬 黄佳颖 顾爱萍 赖岚书慧 陶幸娟

腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)在老年终末期肾病病人群中具有较好的安全性和适用性。抑郁是老年透析病人最常见的心理疾病，其发生率达20%～50%[1]。既往研究显示，社区老年人身体功能与抑郁症状呈负相关[2]。但现有研究证据尚不能明确哪项身体功能指标与病人发生抑郁症状关联。本研究旨在分析老年终末期肾病接受PD病人中两者间关系，并明确与抑郁相关的身体功能测试指标，以期为制定预防和改善PD病人抑郁的干预措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究为横断面调查研究。采用方便抽样选取2018年8月至2019年11月于上海交通大学医学院附属仁济医院PD门诊规律随诊的老年终末期肾病病人。入选标准：确诊终末期肾病需维持性透析者；PD治疗>3个月；年龄≥60岁；能够独立或者在研究者协助下完成问卷调查。排除标准：3个月内有不稳定健康状况；有明确的认知功能障碍、心理精神疾病者。本研究经单位伦理委员会批准(SJUPN-201705)。每位研究参与者被告知研究目的、过程以及保密原则等信息，在充分知情的前提下签署书面知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 抑郁症状评估：本研究采用简易版老年抑郁量表(15-item short form of the Geriatric Depression Scale, GDS-15)对PD病人进行抑郁症状评估[3]。本研究以GDS-15>5分作为判断是否存在抑郁症状的标准[4]。

1.2.2 身体功能评估

1.2.2.1 5次坐立测试(5-repetition sit-to-stand, 5-STS)：受试者坐于一把约46 cm高度椅子，双手交叉置于胸前，从坐位开始，尽可能快地连续完成5次起立、坐下动作，记录从臀部离开椅面至第5次坐下臀部接触椅面的时间(s)。测试……