辨证论治:中医个性化治疗的法宝

2021-05-27 11:11:50
商周刊 2021年8期

人们常说“中医是治疗患病的人,西医则是治疗人患的病。”

王祚邦深圳市中医院主任中医师

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法,它与中医的“整体观念”一道,被视为中医的基本特点之一。

如何辨证?所谓辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征(也可包括西医的相关理化检查结果),通过分析,辨清疾病的原因、性质、部位以及正邪之间的关系,并概括、判断为某种性质的“ 证”。辨证的过程实际上就是对疾病做出诊断的过程。

前面我们一直强调的是“辨证”的重要性,肯定有人要问了,“中医诊病是只辨证不辨病吗?”当然不是!其实“ 辨证”与“ 辨病”,两者是同步进行的。作为一个现代的中医,在诊病时不仅是要给出中医的病名诊断,最好还能做出西医的病名诊断 (这里无须讳言,中医的病名诊断往往不如西医的病名诊断准确、规范) 。既要精中医,又要懂西医。所以经常有中医医生感叹:“做医生难,做中医医生更难,做一个好中医更是难上加难!”正如本人的诊疗风格追求的就是“西医的病名诊断,中医的辨证治疗”。那为什么中医既要辨证还要辨病呢?西医为什么只辨病而无辨证之说呢?要回答这些问题,就得弄清楚“病”与“证”是什么关系。“病”的概念反映了某一种疾病全过程的总体属性、特征和规律,包含了该病的自然进展过程及其转归和预后。“ 证”则是疾病过程中某一阶段的病理概括。……

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