经皮实心椎弓根螺钉治疗无神经损伤胸腰段骨折的疗效

谭志红，潘 丹,陈大勇,黄庆华,欧阳骁杰,付军初

潘 丹，男，副主任医师，通讯作者，主要从事脊柱外科研究，E-mail：pandan81@163.com

采用手术治疗胸腰段骨折可以稳定脊柱、避免长期卧床、早期康复、改善生活质量[1]。传统的手术方式主要是经腰背部后正中入路，采用椎弓根螺钉内固定系统对骨折进行复位、固定和(或)脊柱融合。随着微创技术的发展，经皮椎弓根螺钉逐步用于脊柱骨折、退行性疾病和肿瘤等的治疗[2]。与传统术式相比，经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折具有创伤小、出血少、疼痛轻、患者术后恢复快等优点，更利于恢复脊柱序列、重建脊柱稳定性[3]。经皮椎弓根螺钉分为实心螺钉和空心螺钉，空心螺钉应用较多[4-6]。本研究回顾性分析我科2016年1月～2019年1月采用经皮实心椎弓根螺钉、经皮空心椎弓根螺钉和传统开放椎弓根螺钉治疗的111例无神经损伤的胸腰段骨折患者资料，探讨经皮实心椎弓根螺钉治疗无神经及椎间盘损伤胸腰段骨折的疗效，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组111例，男58例，女53例,年龄18～60(38.99±11.04)岁。均无神经及椎间盘损伤。根据治疗方法的不同将患者分为经皮实心椎弓根螺钉组(A组，38例)、经皮空心椎弓根螺钉组(B组,27例)和传统开放椎弓根螺钉组(C组，46例)。3组术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。椎弓根内固定系统及椎弓根螺钉由天津正天医疗器械有限公司生产。

1.2 手术方法气管插管全身麻醉。患者俯卧位，胸部和双髂棘处垫软枕使脊柱后伸获得体位复位，术者适度按压骨折椎体行闭合手法复位。C……