分级诊疗制度对医疗机构医务人员的影响及认知状况调查

徐未 易慧宁

《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》指出，实施基层首诊、双向转诊、急慢分治的分级诊疗制度是一种合理医疗资源分配，落实分级诊疗制度是医疗卫生体制改革的重要部分[1-2]。各级医疗机构的医务人员是医疗资源核心所在，其承担卫生工作宣传和实践责任，日常医疗卫生服务过程中有义务向患者传达卫生政策信息[3]。因而医务人员对于分级诊疗制度的认知和态度可直接影响患者对于该制度的认知与就医选择[4]。本研究以此为背景，针对实施分级诊疗制度的各级医疗机构医务人员的制度认知状况进行调查，总结分析影响因素，提出改进措施，为提高医务人员积极性，推动政策发展提供参考意见。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用多阶段随机抽样法，从我国各地区抽取6个分级诊疗试点城市，从中抽取多家三级、二级医院、社区卫生服务、乡镇卫生院（共48个），再从中抽取执业医生、注册护士等528人作为调查对象，发放问卷528份，回收510份，回收率为96.59%。

1.2 方法

2018年1—12 月由专业调查员进行调查；根据研究目的，查阅相关文献，自行设计调查问卷，内容包括医务人员基本信息、制度认知情况与态度、制度实施后对其影响等。分级诊疗制度认知率=[（认知人数+部分认知人数）/调查人数]×100%，其中对于分级诊疗制度很了解，熟悉其相关细则、内涵与做法，具有一定经验者为认知；听说过该制度，知悉部分细则、内涵与做法为部分认知；……