再生障碍性贫血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞（Treg）诊断价值的临床研究

刘娜，姜丽波，张淑英，周虹，曲延章，姚宇宁，许玲玲，周畅

齐齐哈尔医学院附属第二医院血液科，黑龙江齐齐哈尔161000

再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）是一种骨髓造血衰竭综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，在临床上表现为不同程度的三系血细胞减少所致的贫血、出血和感染等[1-2]。有关AA的“免疫介导”发病机制,国内外均认为细胞免疫异常在其发病中起重要作用[3]，因此AA实质上是以骨髓组织为靶器官的T细胞免疫异常介导的疾病[4-5]。早期研究发现CD4+CD25+调节性T细胞 (regulatory T cell，Tregs）持续表达在机体免疫抑制反应和免疫耐受状态方面起重要作用[6-7]。Foxp3是转录因子叉头样/翼状螺旋家族成员，是Treg最具有特征性的分子标志，对Treg细胞发育成熟和功能完善发挥重要作用，同时在维持免疫耐受中起重要作用[8-9]。因此，目前关于Treg细胞在AA诊断方面的研究报道很多[10-13]，但是，针对Treg细胞在不同亚群AA之间的分布及差异的报道还不是很多。因此，该研究主要探讨2017年1月—2019年1月期间初诊的急性再生障碍性贫血（SAA）和慢性再生障碍性贫血（CAA)共40例患者外周血中CD4+、CD25+和Foxp3+Treg细胞亚群变化情况及相关基因表达情况，评价其在AA诊断中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院血液科收治的初发AA患者40例，平均年龄（55.42±22.7）岁；男性17例，女性23例。根据《中国再生障碍性贫血的诊断和治疗专家共识》(2017)诊断及分类标准将患者分为CAA患者18例，男8例，女10例。SAA患者22例，男9例，女13例。同时选择健康体检20名正常人作为对照组（CN），平均年龄为（58.36±17.2）岁；……