筛查浅表淋巴结病变，就选超声

周晓蓉

童女士前几天感冒发烧，在颈部摸到了黄豆大小的疙瘩，用手按压时不仅有疼痛感，还会跑来跑去。童女士以为自己患上了肿瘤，赶紧到医院检查，结果是上呼吸道感染引起的淋巴结肿大，虚惊一场！

在癌症高发的今天，很多人都像童女士一样，觉得淋巴结肿大是癌症的前兆。其实淋巴结肿大非常常见，任何年龄段都可能发生，可见于多种疾病，有良性的，也有恶性的。

淋巴结遍布全身，但只有表浅的淋巴结有可能触摸到，正常的淋巴结为0.2～0.5厘米。当颈部、腋下淋巴结直径超过1厘米，腹股沟淋巴结直径超过1.5厘米，就属于淋巴结肿大。引起浅表淋巴结肿大的因素较多，包括肿瘤、炎症、结核等。超声检查不仅能够实时观察淋巴结的二维声像图表现（位置、大小、内部回声），而且还能够动态观察淋巴结内部的血流分布及血流动力学情况，具有较高的灵敏度和特异度，是筛查以下几种浅表淋巴结病变的首选检查方法。

反应性增生淋巴结

各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。其原因很多，包括细菌、病毒、毒素、变性的组织成分及异物等，都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应。

淋巴结门部的血流信号增多，是本病的特点。本病可以单发，也可以多发，但是均呈良性过程。

淋巴结结核

淋巴結结核是指结核杆菌及毒素侵犯淋巴结引起的慢性感染性疾病，其细胞为正常身体内细胞，不属于癌变细胞。……