辐照血——放射处理后的血液还健康吗

肖丹

输血是临床常用的一种治疗手段，但在输血过程中或输血后可能出现一系列不良反应，如输血相关性移植物抗宿主病就是一种严重的输血不良反应，虽然发病率仅为0.01%～0.1%，但是病情严重且死亡率高达90%以上。因此，辐照血应运而生。但很多人对辐照血的认识仅停留在字的表面，认为辐照血是带有辐射的血，担心会危害健康。事实究竟如何呢？

我们先来认识下输血相关性移植物抗宿主病（TAGVHD）。它是指受血者输入含异体免疫活性淋巴细胞的血液制品后，发生的一种致命性输血并发症。免疫功能低下者、早产儿和新生儿、接受大剂量化疗放疗的肿瘤患者、近亲间输血、输注大量新鲜血的患者等，都是该病易患对象。

TA-GVHD缺乏特异性治疗手段，所以该病以预防为主。目前认为，输血前对血制品进行辐照是预防TA-GVHD便捷、价廉和可靠的方法。辐照射线穿过血液成分，可以消除存在于红细胞、血小板及新鲜采集的血浆中淋巴细胞的繁殖能力，防止其成为TA-GVHD的媒介，因此可以降低TA-GVHD的发生，提高输血安全。用于血液制品辐照的射线一般有γ射线和X射线两种。总的来说，辐照仅发生瞬间，完成辐照后杀伤作用就没有了，而辐照后的血液也没有放射活性，所以是相当安全的。

目前，辐照血已被广泛用于临床：（1）采取Ⅰ、Ⅱ级亲属血液的患者所用各血液制品进行治疗之前应当进行辐照；（2）早产儿、先天性免疫缺陷儿、心外科手术患儿；（3）对胎儿进行宫内输血时；（4）如若没有输血延误风险，其他的新生儿在接受换血治疗时宜选用辐照血液，确保提高存活率；……