增速预注射在降低肿瘤非首疗程化疗患者CT增强检查对比剂外渗率中的应用价值

（中南大学湘雅医院 放射科，湖南 长沙 410008）

CT 检查中对比剂的应用十分广泛。由于其受到穿刺水平、对比剂注入流速和患者年龄、病种及治疗方式等因素的影响，进行CT 对比增强检查时，时常会发生对比剂外渗［1-2］。目前，常采用与对比剂注入流速相等的生理盐水预注射方式预测对比剂注入后发生外渗的风险［3-4］。但在临床工作中发现，很多患者在等速预注射生理盐水未发生外渗的情况下，注入对比剂时仍出现外渗，特别是肿瘤接受多次化疗的患者。本研究前瞻性的采用生理盐水增速预注射方法，与目前常用的等速预注射进行比较，旨在通过合理提高预注射生理盐水的速率，更好的评估肿瘤多次化疗患者接受CT 增强检查过程中对比剂的外渗风险，降低对比剂外渗的发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年7 月至2020 年10 月在中南大学湘雅医院肿瘤化疗科接受非首疗程化疗行常规CT增强检查的1266 例患者，随机分为A 组214 例、B 组210 例、C 组205 例、D 组207 例、E 组214例和F 组216 例。其中，男性645 例，女性621例；年龄19～67 岁，平均年龄43 岁，中位年龄45.3 岁。各组性别及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 仪器设备

所有研究对象采用同品牌双筒式高压注射器进行生理盐水预注射及对比剂注射，穿刺针头采用20 G 一次性留置针头。CT 增强对比剂采用320 mg/mL 碘克沙醇注射液，对比剂用量根据检查部位及患者体重设定，单位用量1.5～2.0 mL/kg。

1.3 方法

1.3.1 风险告知 所有研究对象检查前签署CT 增强检查及对比剂注射知情同意书，告知穿刺后注意事项及对比剂注入风险。