动态分析C-反应蛋白与白蛋白比值预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的意义

张宝强，赵丽娟

（1.锦州医科大学抚顺市中心医院研究生培养基地，辽宁 抚顺 113000；2.锦州医科大学附属第三医院消化科，辽宁 锦州 121000）

急性胰腺炎（AP）是因胃肠道病变而住院的最常见原因之一，AP 的病因很多，其中最主要的是胆道结石和过度饮酒。某些研究表明，AP 的另一个主要原因是高脂血症，近年来高脂血症AP（HLAP）的患病率不断增加［1］。与其他病因引起的AP 相比，HLAP 的危险性更大，并发症更多，预后差［2］。此外，HLAP 患者更容易发生胰腺坏死、器官衰竭和重症急性胰腺炎（SAP）［3］。因此，在疾病进展过程中早期评估HLAP 患者的严重程度和预后至关重要，这对于患者进行适当的护理和有针对性的治疗措施都是至关重要的。需要一种简单、可重复、无创的实验室程序，在入院时易于测量。本研究通过动态分析C-反应蛋白与白蛋白比值（CAR）、降钙素原（PCT）预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年8 月至2020 年6 月于抚顺市中心医院收治的高脂血症性急性胰腺炎60 例为观察组和非高脂血症性急性胰腺炎患者82 例为对照组。本研究获医院伦理委员会审批。

纳入标准：①入院后诊断为急性胰腺炎者。②发病至入院接受治疗时间<12 h。③同意参加本研究且知情同意者。诊断标准：根据中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组《中国急性胰腺炎诊治指南（2019 年，沈阳）》［4］标准：临床上符合以下3项特征中的2项，即可诊断为急性胰腺炎。①与急性胰腺炎符合的腹痛（急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛，常向背部放射）。②血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少>3倍正常上限值。③增强CT/MRI 或腹部超声呈急性胰腺炎影像学改变，同时该指南将急性胰腺炎分为轻度急性胰腺炎、中度急性胰腺炎和重度急性胰腺炎。高脂血症性急性胰腺炎诊断标准，满足急性胰腺炎的诊断标准，血清甘油三酯>11.3 mmol/L 或血清甘油三酯在5.65～11.3 mmol/L 之间，血清呈乳糜状，排除其他病因存在，根据既往病史及甘油三酯的动态结果加以判断。排……