超声引导下行臂丛神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用分析

（河南科技大学附属许昌市中心医院 麻醉科，河南 许昌 461000）

小儿上肢手术首先要明确骨折部位、类型、程度、有无骨骺损伤等，然后在针对不同类型的骨折给予对症治疗，通常大部分上肢骨折患儿可通过闭合复位外固定法，若存在骨骺及骺板骨折或移位时，应采取切开复位内固定法，在准确获得骨折位置后解剖复位，可最大限度降低骨骺继发畸形，保护患儿肢体功能，从而达到治疗目的［1］。但是患儿往往无法正常配合手术医师工作，使得麻醉效果不佳，影响手术进行，还会引发多种并发症［2］。臂丛神经阻滞用于小儿麻醉临床效果已被临床广泛认可，但是传统定位采用的是盲穿，操作较困难，易导致麻醉后不良反应［3］。目前已有研究［4］显示超声引导下神经阻滞疼痛感较小，准确性较高，麻醉效果较好。本研究以河南科技大学附属许昌市中心医院90 例上肢手术患儿为研究对象，进一步分析超声引导下神经阻滞的临床优势，现作以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将河南科技大学附属许昌市中心医院2018 年11 月至2019 年11 月需要行上肢手术的90 例患儿纳入本研究中，根据随机数字表分为研究组（n=45）与对照组（n=45），其中研究组男23 例，女22例；年龄5～15 岁，平均（9.76±4.53）岁；体重指数（BMI）20～25 kg/m2，平均（22.46±1.87）kg/m2；小臂骨折23 例、肱骨骨折15 例、肘关节骨折7例。对照组男24 例，女21 例；年龄5～15 岁，平均（9.76±4.53）岁，BMI 21～26 kg/m2，平 均（23.17±2.12）kg/m2；小臂骨折22 例、肱骨骨折17 例、肘关节骨折6 例。两组性别、BMI、年龄、骨折类型等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①均符合小臂骨折、肱骨骨折、肘关节骨折相关诊断标准［5］，且具备手术指征；②……