血清CYFRA21-1、CA19-9及SCC水平检测在食管癌诊断中的临床意义

（河南省焦作市第二人民医院 检验科，河南 焦作 454002）

食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，中位生存期<32 个月，预后较差［1］。早期鉴别诊断食管癌，尽早实施根治性手术治疗，是提高患者生存率，延长生存时间的重要手段。血清肿瘤标志物在组织器官出现形态学变化前表达，能够反映肿瘤增殖情况，可判断肿瘤发生、进展和预测预后，并具有经济、检测方便、短期内可重复检测等优点，是鉴别诊断食管癌的重要手段［2］。血清肿瘤相关细胞角蛋白19 片段（CYFRA21-1）、糖类抗原19-9（CA19-9）及鳞状细胞癌抗原（SCC）水平是肿瘤细胞增殖过程中分泌的细胞碎片，也是临床常见的肿瘤标记物，在多种恶性肿瘤中呈高表达［3-4］。本研究分析血清SCC、CYFRA21-1、CA19-9 检测在食管癌诊断中的临床意义，为临床诊治提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年8 月至2020 年4 月就诊于河南省焦作市第二人民医院的96 例食管癌患者，设为观察组，年龄41～80 岁，平均（62.45±11.65）岁；性别：男54 例，女42 例；TNM 分期：Ⅰ期14 例，Ⅱ期39 例，Ⅲ期24 例，Ⅳ期19 例；分化程度：低分化32 例，中分化31 例，高分化33例；病理分型：髓质型10 例，窄缩型17 例，蕈伞型38 例，溃疡型31 例。另选择同一时间在河南省焦作市第二人民医院行健康体检的健康者96例为对照组，年龄40～78 岁，平均（61.94±10.48）岁；性别：男51 例，女45 例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准：观察组患者经CT、MRI 或穿刺组织学检查确诊为食管癌，对照组为健康体检者；凝血功能正常；签署知情同意书；认知功能正常。排除标准：既往接受免疫治疗、放化疗治疗者；转移性食管癌；复发性食管癌；严重心脑血管疾病；血液系统疾病；肝肾等重要脏器衰竭；精神疾患；自身免疫系统疾病。本研究经医学伦理委员会审核批准。

1.3 方法

采集所有受检者5 mL 空腹周静脉血，离心10 min，3 000 r/min，获取上清液，放置在-80℃冰箱中待测。使用化学发光法测定血清SCC；使用电化学发光免疫分析法测定CYFRA21-1 和CA19-9，严格按照试纸盒说明书操作，试纸盒均购自上海西唐生物科技有限公司。SCC、CYFRA21-1、CA19-9 临界值分别为1.5 μg/L、3.3 μg/L、37.0 u/mL，当检测值超过临界值，则结果评定为阳性。

1.4 观察指标

①比较两组血清SCC、CYFRA21-1、CA19-9差异；②分析不同TNM 分期食管癌患者血清SCC、CYFRA21-1、CA19-9 差异；③分析血清SCC、CYFRA21-1、CA19-9 单一诊断和联合诊断食管癌阳性率。血……