颌后入路对中低位下颌骨髁突骨折患者张口度和面神经损伤的影响

（开封市中心医院 口腔科，河南 开封 475000）

下颌骨髁突构成颞下颌关节，其是下颌骨结构较为薄弱的部位之一，遭遇外界打击后可发生髁突骨折，下颌骨髁突骨折在下颌骨骨折中约占20%～30%。下颌骨髁突骨折后会出现耳前区肿胀、咬合紊乱、张口受限、面部畸形等临床表现。用手指触摸髁突部，张口时髁突部运动消失可能出现了骨折移位；严重者髁突可从关节窝脱位［1］。目前治疗下颌骨髁突骨折的手术方案和手术入路方式较多，其中包含耳屏前入路、耳轮缘入路、颌下入路和颌后入路。耳屏前入路和耳轮缘入路适合高位和中位髁突骨折，而颌下入路和颌后入路适合中低位髁突骨折。进行颌后入路可充分暴露术区，取得较好的内固定效果，避免涎瘘、面神经损伤等并发症的发生［2］。本文旨在观察颌后入路与颌下入路对中低位下颌骨髁突骨折患者张口度和面神经损伤的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年7 月1 日至2020 年1 月1 日开封市中心医院收治的80 例下颌骨髁突骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组40 例。对照组男性25 例，女性15 例；年龄25～51 岁，平均（38.00±5.44）岁；致病原因：交通事故21 例，暴力13 例，高处摔伤6 例。观察组男性27 例，女性23 例；年龄26～52 岁，平均（39.01±5.40）岁；致病原因：交通事故22例，暴力11 例，高处摔伤7 例。纳入标准：①所有研究对象经CT、MRI 检查符合下颌骨髁突骨折诊断标准［3］；②符合中低位下颌骨髁突骨折，具备手术指征；③患者及其家属知情同意。排除标准：①合并严重心、肺功能障碍；……