疣鼻天鹅失血性休克的治疗体会

刘金鹏 ，夏茂华 ，国欣欣 ，李祥翔 ，普天春 ，赵素芬 ，卢 岩 ，王运盛 ＊，张成林

（1.北京动物园，北京 100044；2.圈养野生动物技术北京市重点实验室，北京 100044）

在野生动物饲养管理过程中，对由各种致病因素导致的休克绝对不能忽视[1]。休克是指由于微循环有效灌流量不足而引起的组织器官缺血、缺氧、代谢紊乱、细胞损伤以致严重危及生命活动的病理过程。

圈养野生动物极易发生因意外导致的失血性休克，且由于缺乏有效的应对措施，往往收不到理想的救治效果。本文以北京动物园一只成年雄性疣鼻天鹅在断翅手术后发生失血性休克，并对其进行紧急抢救治疗为例，讨论了禽类失血性休克的紧急治疗方案。

1 病例概述

北京动物园圈养成年雄性疣鼻天鹅，体重14 kg，断翅手术后夜间挣脱包扎物。次日清晨卧地不起，地面和羽毛上残留大量血迹，断翅处出血不止。体温为41℃。根据临床表现诊断为休克，随即进行抢救。

2 化验室诊断

采集外周血，进行外周血生理生化常规检测。检测后发现，血红蛋白（151）、尿素氮（1165）、碱性磷酸酶 （1241）、 肌酸激酶 （6679） 和天门冬氨酸转移酶（2085）异常增高。结合临床症状诊断为失血性休克，心力衰竭。血液生化检查结果见表1。

表1 血液生化检查结果

3 治疗措施

在确诊为失血性休克后，随即进行静脉输液抢救：5%葡萄糖250 mL+乳酸林格氏液200 mL+羟乙基淀粉40氯化钠注射液200 mL+地塞米松1 mL+维生素C注射液2 mL+ATP注射液2 mL+辅酶A200单位。输液后患病天鹅头部能够抬起，但仍显得无力。其在输液过程中3次排出量较大的水样稀便。……