自拟益肾汤联合西药治疗糖尿病肾病45 例临床观察

丁玉忠，韩丽英

（武威市中医医院，甘肃武威 733000）

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，以下简称DN）是糖尿病患者病程进展中常见的微血管并发症，临床主要表现为蛋白尿、血压升高、肾小球滤过率降低等[1]。DN 发病机制复杂，临床上尚缺乏治疗的特效药物。目前，DN 的西医治疗主要以降糖、调脂、降压为主，但DN 早期往往缺乏典型表现，容易延误病情。中医治疗采用辨证结合，重视微观辨证，在早期进行干预，可以有效提高治疗的有效率。多项研究表明，采用中西医联合用药可以提高DN 治疗的有效率和安全性[2-3]。坎地沙坦酯片是血管紧张素受体拮抗剂，可选择性抑制血管紧张素ⅡAT1 受体，改善肾内血流动力学和肾小球滤过率，减少尿蛋白排出，临床常用于DN 患者的治疗[4]。本研究观察自拟益肾汤联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾病的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年1 月到2020 年1 月在医院治疗的DN 患者90 例，按照随机数字法将患者分为对照组与观察组各45 例，对照组男性25 例，女性20例，年龄33～68 岁，平均年龄（52.47±6.63）岁，mogensen分期[5]Ⅰ期19 例，Ⅱ期16 例，Ⅲ期10 例；观察组男性23 例，女22 例，年龄35～67 岁，平均（53.08±7.12）岁，mogensen 分期Ⅰ期17 例，Ⅱ期14 例，Ⅲ期14 例。2 组患者性别、年龄、mogensen 分期等一般资料比较差异统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

依据《肾脏病学》（3 版）[6]制订，患者有明确的糖尿病病史，有持续性蛋白尿，连续2 次24h 尿蛋白检测＞0.5g。

1.2.2 中医诊断标准

依据《糖尿病肾病中医防治指南》[7]制订，患者有明确的消渴病史，有尿频、尿浊、夜尿增多、尿中泡沫增多及腰痛、全身尤其是下肢浮肿等症。……