PEG-Asp对Ph阴性成人急性淋巴细胞白血病患者临床疗效及Notch1、ASB2基因表达的影响

聂盼盼，李倩娟，陈晨晨

（1.河南科技大学第一附属医院血液科，河南 洛阳 471000；2.河南科技大学第一附属医院肾内科，河南 洛阳 471000）

急性淋巴细胞白血病属于淋巴造血恶性肿瘤疾病的一种，其起源于B造血祖细胞和T造血祖细胞，根据2012年全国肿瘤登记中心报道[1]，目前，恶性淋巴肿瘤发病率为5.1/10万，在所有恶性肿瘤中顺位第8位。临床上，治疗急性淋巴细胞白血病的主要药物包括三种：来自于大肠埃希菌的左旋门冬酰胺酶（L-asparaginase, L-Asp），来自于欧文菌的L-Asp，以及来自于大肠埃希菌的聚乙二醇化门冬酰胺酶（PEG-Asp）[2]。源于欧文菌的L-Asp的短效性，临床限制了其的使用，而来自大肠埃希菌的L-Asp属于异源性蛋白，其在临床使用中常出现严重过敏反应，所以临床使用较为限制。而PEG-Asp是我国自主研发的新型门冬酰胺酶制剂，在制作工艺中，对L-Asp的免疫原性进行大幅降低，同时对其药理活性进行了大规模保留，临床疗效中效果良好[3]。研究[4]显示，跨膜转运蛋白（Notch1）信号参与了淋巴细胞成熟的多个阶段，其信号的表达与急性淋巴细胞白血病的形成密切相关。细胞信号抑制因子盒蛋白2（ankyrin-repeat SOCS box contain protein, ASB2）信号通路与蛋白泛素化作用有关，参与了急性淋巴细胞白血病的形成。本文采用PEGAsp治疗Ph阴性成人急性淋巴细胞白血病，探究其临床疗效及对Notch1、ASB2基因表达的影响，以期为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为本院2016年2月—2019年2月住院的Ph阴性成人急性淋巴细胞白血病患者60例，年龄集中在40～55 岁，平均年龄(49.12±1.78)岁，男性患者35 例，女性患者25 例，文化程度：小学及以下13 例，中学学历18 例，大专学历及以上29 例，婚姻状态：已婚55 例，未婚5 例，急性淋巴细胞白血病风险分层：标危11 例，高危49 例。……