不同垂直面型骨性Ⅲ类患者切牙牙槽骨骨量的研究

朱伟豪，娄 姝，潘永初

骨性Ⅲ类错牙合是临床诊疗中较常见的错牙合畸形，对面部美观、咀嚼功能和心理健康有严重的影响。临床治疗中，通常考虑在生长发育结束后采用正畸-正颌联合治疗或正畸掩饰治疗。有临床报告显示，单纯正畸治疗可在Ⅲ类错牙合畸形患者中获得满意的治疗效果[1-4]，然而牙齿的移动是有限度的，对于前牙，其移动范围受到牙槽骨骨皮质的限制[5-6]，若牙齿移动超出牙槽骨界限，会造成牙周支持组织的丧失,影响牙周健康。约有一半的Ⅲ类错牙合畸形患者的面型存在垂直向的异常，且有研究报道，牙槽骨的骨量与面部的生长型相关[7]。Sadek等[8-9]发现高角患者磨牙及前磨牙区牙槽骨较薄，牙槽嵴较低。过往对骨性Ⅲ类错牙合畸形患者牙槽骨骨量的研究多基于厚度和高度等线性距离值，分析对象也多为下颌切牙，而对于Ⅲ类错牙合畸形患者，正畸治疗需同时移动上下切牙，垂直面型对上下切牙牙槽骨骨量的整体影响尚不明确。因此，为了避免治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形移动切牙时导致牙周支持组织的丧失和牙周健康的损害，有必要全面了解垂直面型对Ⅲ类错牙合畸形患者上下切牙牙槽骨骨量的影响。本研究利用锥形束CT(cone-beam computed tomography，CBCT)资料，测量不同垂直面型骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的上下切牙根周牙槽骨面积、根尖牙槽骨厚度和牙槽嵴高度，评估上下切牙牙槽骨骨量，为术前诊断及治疗方法提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

研究前估算本研究所需样本量，当达到0.8的统计效能时需要106例受试者。……