“重建生活”理念结合小组治疗对脑卒中患者上肢功能的影响

游莹乔，黎霞丽，谭婷，张泓

脑卒中具有高发病率、致残率，严重危害人类健康。中国每年新发卒中患者约240万人，现存脑卒中患者1 100多万人[1]。约85%的患者在起病之初就表现出上肢运动功能障碍，近36%的患者长期遗留上肢运动功能障碍，这将严重影响患者日常生活和社会交往，降低生活质量[2]。目前临床上用于上肢功能恢复的方法有双侧上肢训练、镜像疗法、运动想象疗法、上肢康复机器人、虚拟现实技术、强制性使用运动疗法和神经肌肉促进技术等[3]。但目前国内的大部分康复治疗师多侧重基本运动功能层面的恢复，传统的作业疗法过于强调动作分解训练和上肢运动功能的恢复，往往忽略了生活自理能力。为此，梁国辉[4]教授提出了生活重整的理念，创建“重建生活为本”新的作业治疗模式（即重建生活意志、重建生活能力、重建生活方式）。该理念是以国际通用作业治疗模式为基础，结合中国作业治疗现状而制定的全新脑卒中作业治疗模式，临床应用广泛。我科采用“重建生活”理念下的小组治疗方法对脑卒中患者进行康复治疗，并取得较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2020年1月于我科接受康复治疗的脑卒中患者40例，男27例，女13例；年龄40～70岁。纳入标准：符合《脑梗死和脑出血中西医结合诊断标准（试行）》[5]的诊断标准；初次发病；生命体征稳定，病程为1～6月；未接受过“重建生活为本”模式的康复治疗；意识清醒，能理解治疗师的指令，坐位平衡2级；……