丁苯酞序贯联合美金刚治疗急性脑梗死后运动性失语的疗效

王喜丰，付群芳，刘靖，沈伟

卒中后失语（aphasia after stroke）是脑血管病常见的并发症之一，在脑卒中患者中发病率高达21%～38%，是一种具有破坏性的认知后遗症[1]。其中运动性失语是急性脑梗死后常见的失语症类型之一，主要表现为听理解能力相对良好、口语表达障碍，严重影响患者的生活质量和社交活动，一直是国内外研究的热点和难点。目前国内外对脑卒中引起的失语尚无确切有效的治疗药物。丁苯酞为我国自主研发治疗急性脑梗死的一类化学新药，除被广泛运用于治疗急性缺血性卒中以外，最新研究还发现其对神经退行性疾病、脑外伤、神经免疫疾病等也能发挥保护作用[2-5]。近年来有研究认为N-甲基-D-天门冬氨酸受体（N-methy1-D-aspartic acid receptor，NMDA）拮抗药——美金刚可能对脑卒中后的失语有较大的治疗价值，但是丁苯酞序贯联合美金刚治疗卒中后失语的研究还未见相关报道。本研究采用丁苯酞序贯联合美金刚治疗急性脑梗死后运动性失语的患者，观察临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年12月收治的急性脑梗死后运动性失语患者196例。纳入标准：脑梗死诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》标准；根据西部失语症成套测验（western aphasia baltery，WAB）检查评分结果诊断为运动性失语。排除标准：非运动性失语；既往脑卒中合并认知功能障碍；伴严重的心肺疾病、肝肾功能不全及免疫系统疾病、肿瘤；生命体征不稳；神经系统变性病伴认知功能障碍。采用随机数字表法将196例患者分为2组各98例：①对照组，男55例，女43例；……