不同时程亚低温治疗对重型颅脑损伤患者疗效对比研究

王德全，刘国栋，漆新伟，雷震，龙强友

亚低温治疗是目前公认的神经保护方法之一，可有效降低重型颅脑损伤患者的颅内压，减轻脑损伤[1]。目前对于亚低温治疗的最佳时机及最佳温度在学界已达成共识，但对于其时程方面尚未形成统一的共识[2]。虽目前国内已有相关研究[3，4]，但关于治疗时程对患者神经功能、脑血流动力学、脑肠肽分泌情况的影响研究欠缺，而脑组织神经功能恢复及血流动力学改善是重型颅脑损伤治疗的关键，重型颅脑损伤后数分钟至数天内可引起出血性胃炎，死亡率明显上升，因此不同时程亚低温治疗对重型颅脑损伤患者神经功能、脑血流动力学、脑肠肽分泌情况的影响的分析具有重要的意义。本研究旨在探讨不同时程亚低温治疗对重型颅脑损伤患者神经功能、脑血流动力学、脑肠肽分泌、并发症、预后情况的影响，以期为临床提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月至2018年5月在成都市第七人民医院神经外科进行治疗的60例重型颅脑损伤患者进行研究。纳入标准：①经临床及CT确诊为急性重度闭合性颅脑损伤且进行手术治疗；②GCS[5]评分3～8分；③受伤后6 h内入院；④已获家属知情同意；⑤无腹部脏器多发伤。排除标准：①行保守治疗的重型颅脑损伤患者；②术后3 d仍不能恢复自主呼吸，循环功能不稳定者；③原发性肺部疾病、心脑血管疾病患者；④伴有休克或全身感染等的患者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组2组，各30例。……