肌电生物反馈治疗脑卒中后病人上肢运动功能障碍效果的Meta 分析

余梦婷，李壮苗，燕文娟，张佳宇，谢延真福建中医药大学护理学院,福建350122

脑卒中后70%～80%的病人会出现上肢功能障碍[1]，且脑卒中发生6 个月后仅5%～20%的病人可以恢复上肢功能[2]。上肢是进行各种精细和复杂动作的重要功能区，80%以上的日常生活活动依靠上肢完成[3]，若康复效果不佳将严重影响病人日常生活活动能力。循证证据表明，康复治疗是降低脑卒中后致残率最有效的方法[4]，物理疗法可以有效促进病人康复[5]。肌电生物反馈（electromyographic biofeedback,EMG‐BFB）是通过治疗仪上的电极片收集目标肌肉活动时所产生的肌电信号，并将信号转换成人体可以感受到的信号，如视觉、触觉以及听觉等，并将这些信号反馈给大脑，提高对肢体肌群的控制能力，从而促进康复[6]。已有研究显示，肌电生物反馈能有效改善上肢肩、腕以及手功能[7‐8]，但与其他形式的疗法相比，优势并不明显[9]。目前，国内外关于肌电生物反馈对脑卒中后病人上肢功能康复的研究数量较少，且缺乏多中心、大样本的临床随机对照试验，故本研究对肌电生物反馈治疗脑卒中后上肢功能障碍的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）进行Meta 分析，以期为肌电生物反馈在脑卒中康复中的应用提供循证医学证据。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

1.1.1 研究类型 肌电生物反馈治疗脑卒中上肢运动功能障碍病人的随机对照试验。

1.1.2 研究对象 纳入标准：脑卒中后出现上肢运动功能障碍，其脑卒中诊断标准应符合发表国家或国际认可；脑卒中类型、年龄、性别、患侧以及是否首次发病均不限。……