基于IMB 的护理干预在职业用声者声带息肉切除术后康复中的应用

宁 艳，王斌全，丁永霞，杜 婧，李圣芳

1.山西医科大学护理学院,山西030001；2.山西医科大学第一医院

声带息肉是发生于喉部的良性病变，好发于一侧或双侧声带前、中1/3 交界处边缘，主要临床表现为声音嘶哑，是引起嗓音障碍的常见疾病之一[1]。职业用声者是将嗓音作为工作核心工具的人群，包括教师、销售员、歌手等[2]。已有调查结果显示，教师及市场营销人员等职业用声者声带息肉患病率明显高于一般用嗓人群，为8.6%～29.9%[3‐4]。声带息肉以手术治疗为主，术后复发率为3.9%～8.6%[5‐6]，最常见复发原因为用声不当和（或）用声过度。我国声带息肉病人术后康复大多需要在医护人员指导下独自完成，病人存在术后遵医行为、自我护理以及情绪心理等方面知识缺乏等问题均会影响嗓音恢复[7‐9]，因此，为促进病人术后康复进行护理干预十分重要。声带息肉切除术后康复一般包括病人在住院期所接受的护理干预和出院后医护人员借助通讯方式与病人进行沟通并监督的延续护理2 个阶段，期间可能存在不能满足病人信息需求以及行为技巧的持续指导与纠正，未能激发病人动机等问题，导致病人术后不能严格噤声，嗓音训练依从性差，自我护理能力不高。基于信息‐动机‐行为技巧模型（information ‐ motivation ‐ behavioral skills model，IMB）的护理干预以促成健康行为改变因素为出发点，强调动机和行为技巧对行为改变的重要作用，被广泛应用于疾病健康教育或护理干预中[10‐13]。本研究从病人自我护理能力、嗓音障碍严重程度以及声带恢复情况等方面评价基于IMB 的护理干预在职业用声者声带息肉切除术后康复中的应用效果，现将结果报道如下。……