狼疮肠系膜血管炎临床特征和危险因素分析

汪晴，孙金磊，李伟，朱政言，刘升云

(郑州大学第一附属医院 风湿免疫科，河南 郑州 450052)

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病，基本病理改变是免疫复合物介导的血管炎，有多种临床表现，病程漫长。狼疮肠系膜血管炎(lupus mesenteric vasculitis，LMV)是SLE胃肠道受累的罕见并发症，可引起肠穿孔和肠出血，甚至导致死亡。增加对LMV的认识和早期诊断有利于改善患者预后。本研究对48例合并LMV的SLE患者与50例未合并LMV的SLE患者进行回顾性研究，对其临床特点、实验室检查、影像学特征、危险因素进行比较分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年7月至2020年7月收治的11 573例SLE患者的临床资料，排除药物引起的胃肠道不适、原发性胃肠道疾病、可用SLE累及其他器官解释的不适、胃肠道表现不典型且无客观依据的患者，共纳入48例合并LMV的SLE患者(合并LMV组)，并随机选取同期50例未合并LMV的SLE患者作为对照(未合并LMV组)。对两组患者的临床特征、实验室检查、影像学特征、危险因素进行比较分析。

1.2 纳入标准两组均需符合1997年美国风湿病学会(American College of Rheumatology，ACR)修订的SLE分类标准或2012年系统性红斑狼疮国际临床协商组(Systemic Lupus International Collaborating Clinics，SLICC)提出的SLE分类标准[1]。LMV组纳入标准如下(满足以下3条中的任意1条即可)。(1)存在多灶性肠道病变的临床证据(小肠和大肠肠管节段性受累，跳跃性病变或多血管区域受累)且静脉注射类固醇或免疫抑制剂治疗有效。(2)内镜引导下病理活检结果显示血管炎改变。……