正念减压疗法对烟雾病患者术后心理压力及睡眠质量的影响

顾晓乐，行君，冯英璞，王丞迪，许悦悦

(河南省人民医院 脑血管医院，河南 郑州 450000)

烟雾病是一种原因和发病机制不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病，因病变血管网形似烟雾，故称烟雾病[1]。颅内外血管重建手术是目前烟雾病的主要治疗方法[2]，其主要目的是通过将颅外动脉的血液引向颅内动脉分支，改善颅内缺血部位的血液供应，降低再次出现脑梗死或脑出血的概率。脑卒中是血管重建术后最常见的并发症，可引起患者神经功能障碍，使其生活能力下降，同时对患者的精神状态也会造成很大影响，可导致卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)[3]，应激或压力性事件是引发PSD的重要因素[4]，不仅影响患者治疗依从性，同时对神经功能的恢复也有一定负面影响，不利于患者回归社会，增加患者心理压力，导致其睡眠质量下降。正念减压疗法(mindfulness-based stress reduction，MBSR)是以正念为核心的一种心理治疗方法，是训练个体将注意力集中在当下，引导个体改变负性思维模式，提高个体情绪管理能力，有助于身体放松和心理平和[5]。目前，临床上多将MBSR应用于解决精神病和癌症等患者的心理压力及睡眠障碍等问题，改善慢性疼痛，提高生活质量，效果可[6-8]，但其是否适用于烟雾病患者，仍需进一步验证。本研究探讨MBSR对烟雾病患者围手术期心理压力及睡眠质量的影响，为临床护理干预提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象采用偶遇抽样法选取2018年3—12月在河南省某三级甲等医院接受手术治疗的106例烟雾病患者为研究对象。……