限制性液体复苏对骨盆骨折合并失血性休克预后的影响

张娜娜

(商丘市第一人民医院 骨二科，河南 商丘 476100)

骨盆骨折多为严重暴力所致，病情变化较快，常伴有合并症，致残率高。创伤性失血性休克与盆腔器官合并症是导致患者死亡的主要原因[1]。抢救过程中，及时补液可快速纠正低血容量性休克，为各器官的运转提供充足血供。相关研究报道，失血性休克患者早期给予限制性液体复苏，可稳定骨盆骨折的血流动力学，避免因血流灌注不足引起多器官衰竭[2]。但目前医学界关于限制性液体复苏与充分液体复苏对创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者临床疗效的研究较少。本研究选取100例创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者作为研究对象，实施限制性液体复苏，探讨该补液方式对患者复苏后实验室指标与预后情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年4月至2018年4月商丘市第一人民医院收治的100例创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组男29例，女21例；年龄18～73岁，平均(45.63±6.27)岁；格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale，GCS)3～8分，平均(5.62±0.76)分。观察组男27例，女23例；年龄 19～75岁，平均(46.08±6.21)岁；GCS评分3～9分，平均(5.71±0.69)分。两组性别、年龄、GCS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经商丘市第一人民医院医学伦理委员会批准后开展。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经CT、MRI等影像学检查以及临床诊断确诊为创伤性骨盆骨折合并失血性休克；②家属知情，签署同意书。(2)排除标准：①合并心、肝、肺等器官严重功能障碍；②恶性肿瘤；③……