替格瑞洛配合急诊经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死的效果

侯素芝

(河南省直第三人民医院 急重症医学科，河南 郑州 450000)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)起病隐匿，发展迅速，病死率较高。目前，经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)是AMI治疗的主要手段，但会加剧患者的血液高凝状态。为此，AMI急诊PCI前需口服氯吡格雷和阿司匹林以达到抗血小板聚集作用。替格瑞洛是一种活性剂和直接的P2Y12受体抑制剂，可以与P2Y12受体直接相互作用而无肝转化，可有效抑制血小板活化和聚集，其作用不受CYP2C19基因多态性的影响[1]。本研究选取80例急性心肌梗死患者作为研究对象，探讨替格瑞洛配合急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018年1月至2019年1月河南省直第三人民医院收治的80例急性心肌梗死患者的临床资料，根据治疗方式分为对照组(常规治疗+急诊PCI治疗)和观察组(常规治疗+替格瑞洛+急诊PCI治疗)。对照组男26例，女14例；年龄38～66岁，平均(51.86±4.36)岁。观察组男30例，女10例；年龄37～68岁，平均(51.97±4.10)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①确诊为急性心肌梗死；②符合PCI手术指征；③发病时间<12 h；④症状持续时间>30 min，且经硝酸甘油等治疗未缓解。(2)排除标准：①合并凝血功能障碍；②合并出血性疾病；③伴发肿瘤；④合并严重肝、肾功能障碍；⑤合并脑卒中、脑出血等替格瑞洛使用禁忌证；⑥合并精神疾病；⑦合并重度营养不良；⑧近期接受过重大手术；⑨预估生存期短于1 a。

1.3 治疗方法所有患者均接受PCI治疗，术前让患者口服300 mg阿司匹林(拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078)，并按照病情给予10 μg·kg-1·min-1替罗非班(Iroko Cardio Australia Pty Ltd，注册证号H20090786)及2 000～10 000 IU肝素(河北常山生化药业股份有限公司，国药准字H20063910)，并维持0.05 μg·kg-1·min-1替罗非班36 h。沿……