前入路无张力修补术治疗儿童腹股沟疝的效果

张耀辉

(确山县妇幼保健院 外科，河南 驻马店 463200)

腹股沟疝(inguinal hernia，IH)是普外科常见病，好发于儿童，若不及时进行处理，可加重腹壁损伤，若疝囊出现嵌顿，可威胁患儿生命。手术是治疗IH较有效的方式，可有效修补腹股沟区的缺损，既往无张力修补术多采用原切口入路修补，但是由于腹股沟区解剖结构较为复杂，手术操作较困难[1]。有文献指出，前入路无张力修补术较符合腹股沟解剖结构，治疗效果较好[2]。本研究选取120例IH患儿作为研究对象，探讨前入路无张力修补术治疗IH的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年11月至2019年11月确山县妇幼保健院收治的120例IH患儿作为研究对象。根据手术方式分为对照组与观察组，各60例。对照组接受疝环充填式无张力修补术，观察组接受前入路腹膜前间隙无张力疝修补术。对照组：男53例，女7例；年龄1.5～6岁，平均(4.13±0.21)岁；直疝17例，斜疝28例，复合疝15例。观察组：男55例，女5例；年龄1～6岁，平均(4.15±0.22)岁；直疝17例，斜疝29例，复合疝14例。两组性别、年龄、腹股沟疝类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经确山县妇幼保健院医学伦理委员会批准，患儿监护人签署知情同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合IH诊断标准[3]；②经B超确诊为IH；③透光试验为阴性。(2)排除标准：①合并嵌顿疝急性期、复发疝；②合并鞘膜积液；③既往接受过腹股沟手术；④合并睾丸肿物、隐睾；⑤临床资料缺失。

1.3 手术方法

1.3.1对照组 行疝环充填式无张力修补术。术前，刺激患儿排尿、排便等，术前6 h禁止饮食，均采用静吸复合全身麻醉(……