超声引导双侧腹横肌平面阻滞联合静吸复合全麻在子宫全切手术中的应用

钱红岩

(南阳市宛城区第一人民医院 麻醉科，河南 南阳 473000)

全子宫切除术(total hysterectomy，TH)是治疗妇科良恶性肿瘤较为常用的术式，但手术创伤导致机体应激反应大，不利于手术的顺利进行，麻醉虽然可达到镇静、肌松效果，但临床医生对术中采用何种麻醉方式并未达成共识，虽然静吸复合全麻较单纯的静脉麻醉可减少应激反应，但术后的不良反应较多，对手术效果产生一定的影响[1]。腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block，TAPB)是一种区域阻滞技术，应用于腹部手术中可减少全身麻醉药物的使用量，在改善手术效果上可能具有一定的作用[2]。本研究选取100例患者作为研究对象，探讨TH术中超声引导双侧TAPB联合静吸复合全麻的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1—10月南阳市宛城区第一人民医院于静吸复合全麻下接受TH的50例患者作为对照组，选取同期南阳市宛城区第一人民医院于超声引导双侧TAPB联合静吸复合全麻下接受TH的50例患者作为观察组。对照组：年龄32～67岁，平均(50.74±2.01)岁；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)[3]分级Ⅰ级29例，Ⅱ级21例；疾病类型为子宫肌瘤38例，子宫腺疾病12例。观察组：年龄31～68岁，平均(50.76±2.04)岁；ASA分级Ⅰ级31例，Ⅱ级19例；疾病类型为子宫肌瘤36例，子宫腺疾病14例。两组年龄、ASA等级、疾病类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经南阳市宛城区第一人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①接受TH术治疗；②术前未服用抗纤溶、抗凝血等药物；③术前血常规、肝肾功能检查正常。(2)排除标准：①严重过敏体质；②术前24 h内使用镇静药物；③……