替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷治疗进展性脑卒中的效果

董万亮，张塬坤，贾延劼

(1.郑州大学第二附属医院 神经内科，河南 郑州 450000；2.郑州人民医院 心内科，河南 郑州 450000；3.郑州大学第一附属医院 神经内科 河南 郑州 450000)

进展性脑卒中(progressive stroke，PIS)是指神经功能缺损症状于发病后6 h～7 d呈进行性加重，占全部缺血性脑卒中的26%～43%，致残率、复发率高，患者预后不良[1]。PIS核心环节是血小板聚集，导致脑组织局部供血障碍，引发脑组织缺血、低氧，甚至坏死，严重威胁患者的生命安全。阿司匹林、氯吡格雷是两种常用抗血小板聚集药物，可抑制血栓素A2合成，防止血栓形成。替罗非班具有快速抗血小板聚集、溶解血栓、提升血管再通率等作用，属于Ⅱb级抗血小板药物，但其在PIS治疗中的应用效果缺乏研究证据支持。本研究以92例PIS患者作为研究对象，探讨替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年3月郑州大学第二附属医院收治的92例PIS患者作为研究对象，依据随机数表法分为对照组与观察组，各46例。对照组男25例，女21例；年龄53～71岁，平均(61.86±4.34)岁；病变位置20例基底，15例放射冠，6例小脑，5例其他。卒中病因分型：27例大动脉硬化型，19例小血管闭塞型。观察组男26例，女20例；年龄51～70岁，平均(61.31±4.22)岁；病变位置21例基底，14例放射冠，7例小脑，4例其他。卒中病因分型：25例大动脉硬化型，21例小血管闭塞型。两组性别、年龄、病变位置、卒中病因分型比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经郑州大学第二附属医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①患者及家属知情并自愿签署同意书；②……