采用不同质量浓度罗哌卡因行经腘窝入路坐骨神经阻滞对踝部骨折患肢肌力及血流动力学的影响

宋天胜，刘喜莹

(登封市妇幼保健院 麻醉科，河南 郑州 452470)

踝部骨折也叫踝关节骨折，是一种骨科常见创伤，多由间接暴力引发踝部扭伤导致[1]。临床治疗方式为手术治疗和保守治疗。踝部手术为肢体远端手术，腘窝入路坐骨神经阻滞是一种远端镇痛方式，操作简单，但单凭神经阻滞难以满足手术期间与术后镇痛需求，因此需联合药物镇痛[2]。罗哌卡因是一种酰胺类局部麻醉药，主要用于外科手术区域阻滞和硬膜外麻醉及硬膜外、产程或术后镇痛。其镇痛效果明显，麻醉时间长，神经毒性小，阻滞分离效果显著[3]。但手术期间罗哌卡因质量浓度过高或过低都会影响患者术中、术后镇痛及恢复效果，因此做好质量浓度的选择至关重要。本研究选取120例行经腘窝入路坐骨神经阻滞的踝部骨折患者作为研究对象，旨在研究3.3、3.75、4 g·L-13种质量浓度的罗哌卡因行经腘窝入路坐骨神经阻滞对踝部骨折患者患肢肌力及血流动力学的影响，以期为临床提供价值性参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2020年5月登封市妇幼保健院收治的120例行经腘窝入路坐骨神经阻滞的踝部骨折患者作为研究对象，按照患者行经腘窝入路坐骨神经阻滞中所用罗哌卡因质量浓度分为A组、B组和C组，各40例。A组男18例，女22例；年龄19～58岁，平均(37.56±7.54)岁；体质量指数(body mass index，BMI)18～28 kg·m-2，平均(22.62±2.28)kg·m-2。B组男20例，女20例，年龄20～59岁，平均(36.43±7.33)岁；BMI 19～27 kg·m-2，平均(22.43±2.15)kg·m-2。C组男17例，女23例；年龄19～60岁，平均(35.45±7.46)岁；BMI 18～27 kg·m-2，平均(22.62±2.17)kg·m-2。3组性别、年龄、BMI比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经登封市妇幼保健院医学伦理委员会批准。