丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的效果

谢华

(息县人民医院 呼吸内科，河南 信阳 464300)

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)以咳嗽为主要或唯一的临床表现，具有反复性发作的特点，严重影响患者的日常生活质量及身心健康[1]。丙酸氟替卡松为糖皮质激素类药物，具有局部抗炎及抗过敏的作用且脂溶性较高，半衰期长，可发挥长效抗炎的效果。CVA患者气道反应性较高，稍受刺激便会引起剧烈咳嗽，丙酸氟替卡松对气道高反应的改善效果不佳[2]。而孟鲁司特钠为白三烯(leukotrienes，LTS)受体拮抗剂，能够选择性地抑制LTS受体，抑制气道中细胞及非细胞性炎症介质释放，改善气道高反应[3]。本研究探讨丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗CVA的效果，以期优化CVA治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料经息县人民医院医学伦理委员会批准[2018年审(107号)]，前瞻性选取2018年6月至2020年6月息县人民医院收治的88例CVA患者，均签署知情同意书。随机编号1～88号，单数为对照组，双数为观察组，各44例。对照组：男15例，女29例；年龄40～55岁，平均(48.67±5.34)岁；病程3～12个月，平均(6.62±1.41)个月。观察组：男14例，女30例；年龄41～56岁，平均(48.32±5.11)岁；病程2～11个月，平均(6.54±1.47)个月。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《咳嗽的诊断与治疗指南(2015版)》[4]中CVA的诊断标准；②认知功能正常，可完成相关检测；③既往无精神、心理等方面疾病史。(2)排除标准：①2周内有糖皮质激素治疗史；②妊娠期及哺乳期妇女；③伴自身免疫性疾病；④伴恶性肿瘤。

1.3 治疗方法

1.3.1对照组 给予患者丙酸氟替卡松吸入气雾剂(GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，进口药注册批号H20130190)吸入治疗，每次2揿(每揿125 μg)，每日2次，治疗3个月。