256层CT扫描对不典型急性胸痛的诊断效果

谢森

(商丘市第四人民医院 医学影像科，河南 商丘 476100)

不典型急性胸痛是一种较常见且直接威胁患者生命安全的疾病，病因复杂，主动脉夹层、肺栓塞、气胸等均为可引发胸痛的直接原因[1]。目前检查胸痛病因的方式较多，如生化指标检测、心脏负荷试验、心电图等，但均有一定局限性，且部分检查准确度较低。因此，心胸外科临床亟需一种更加快速、准确、可行的不典型急性胸痛诊断方法。256层CT扫描具有高效、易操作、成像清晰等优势，但相关研究较少，临床缺乏统一标准[2]。本研究评估256层CT扫描对不典型急性胸痛患者诊断的准确度并分析最佳相关参数，明确其临床应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组对2017年2月至2020年 2月商丘市第四人民医院收治的80例不典型急性胸痛患者临床资料进行回顾性分析，将其中检查前心率不足70次·min-1的45例患者纳入低心率组，检查前心率达70次·min-1及以上的35例患者纳入高心率组。低心率组男25例，女20例；年龄39～67岁，平均(52.64±7.33)岁；体质量52～82 kg，平均(66.73±10.06)kg；心率52～69次·min-1，平均(63.17±4.18)次·min-1。高心率组男20例，女15例；年龄40～67岁，平均(52.29±7.44)岁；体质量53～85 kg，平均(67.03±9.25)kg；心率70～116次·min-1，平均(81.70±5.26)次·min-1。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：检查配合度良好；对碘对比剂无过敏史，且顺利通过研究前过敏试验；检查前3周未服用抗凝药物。(2)排除标准：合并严重心律不齐或呼吸功能障碍；存在胸腹部外伤史；肾功能损伤且接受透析治疗。

1.3 检查方法所有患者均接受256层CT扫描。患者平躺，将双侧上肢伸直放于头顶，扫描时嘱咐患者吸气后屏气，扫描方向自头位至脚位，扫描范围为胸骨至膈下约3 cm区间。……