中-重度缺血性二尖瓣关闭不全伴不同程度左室扩大患者手术治疗的效果分析

詹海波，刘超

(郑州大学第一附属医院 心外科，河南 郑州 450000)

缺血性二尖瓣关闭不全属于冠心病心肌梗死的常见并发症之一，引发该疾病的原因与心肌梗死或者是乳头肌缺血后，引发左心室结构以及功能障碍有关；或者与心室扩张/室壁瘤形成使得乳头扭曲、移位后，引发二尖瓣叶对合不良，最终导致二尖瓣关闭不全[1]。有研究[2]提出，在急性心肌梗死早期容易发生缺血性二尖瓣关闭不全，其中前壁心肌梗死占46%、后壁心肌梗死占35%。临床上治疗该疾病的方法为冠脉搭桥术，以及同期进行二尖瓣处理，对中-重度缺血性二尖瓣关闭不全疾病有较好的效果。术后患者的心肌缺血等症状改善后，便会逐渐恢复心功能，在一定程度上也恢复了二尖瓣的功能[3]。但是临床上对于中-重度缺血性二尖瓣关闭不全伴有左心室扩大的患者，是否在冠脉搭桥术同期行二尖瓣手术，还存有较大的争议性，本研究就郑州大学第一附属医院收治的40例中-重度缺血性二尖瓣关闭不全的患者实施手术治疗的效果进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2018年6月至2019年6月郑州大学第一附属医院40例中-重度缺血性二尖瓣关闭不全伴不同程度左室扩大患者。所有的患者均接受冠脉搭桥术联合二尖瓣成形术。纳入研究的患者中，男30例，女10例，年龄46～74岁，平均(61.15±3.55)岁，体质量42～91 kg，平均(65.23±3.88)kg，其中合并高血压8例，糖尿病8例，脑梗死6例，陈旧性心肌梗死3例，肺部疾病1例，吸烟12例，饮酒1例。根据左心室扩大的程度：轻度17例，中度13例，重度10例。……