夏静
(洛阳东方医院 冠心病重症监护室,河南 洛阳 471003)
心力衰竭是一种复杂的临床综合征,心脏结构和功能异常导致心脏功能降低。65岁以上的老年人中,1%的人受到心力衰竭的影响[1]。随着人口的老龄化,心力衰竭的发病率不断增加。患者的生活质量较差,5 a生存率较低[2]。培哚普利是一种广泛使用的长效血管紧张素转换酶抑制剂,大量临床试验证实其在心肌重塑、改善心功能、降低心力衰竭相关病死率方面具有显著效果[3]。沙库巴曲缬沙坦钠片是一种血管紧张素受体-脑咖啡肽酶(angiotensin receptor neprilysin,ARN)抑制剂,能够有效降低心血管和心力衰竭死亡风险,是治疗射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的一种新型治疗药物[4]。本研究选取184例射血分数降低的心力衰竭患者作为研究对象,比较分析沙库巴曲缬沙坦钠片与培哚普利在HFrEF患者辅助治疗中的临床效果。
1.1 一般资料选取2017年3月至2020年5月洛阳东方医院收治的184例HFrEF患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,各92例。对照组男49例,女43例;年龄42~79岁,平均(59.24±3.41)岁;病程0.32~8.47 a,平均(4.98±0.96)a;冠心病32例,缺血性心肌病22例,扩张型心肌病29,其他心脏病9例。试验组男47例,女45例;年龄43~78岁,平均(58.94±3.42)岁;病程0.47~8.56 a,平均(5.04±0.87)a;冠心病28例,缺血性心肌病25例,扩张型心肌病30例,其他心脏病9例。两组性别、年龄、病程、原发性疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究获得洛阳东方医院医学伦理委员会批准。
1.2 选取标准(1)纳入标准:①符合HFrEF临床诊断标准[5];②≥18岁;③美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级;④……