动态增强磁共振扫描鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的临床价值

赵丹丹，赵文俊，高毅

(新乡市中心医院 a.核磁共振；b.核医学科，河南 新乡 453000)

卵巢肿瘤是一种常见的女性生殖器官肿瘤，好发于未产、绝经晚、月经初潮早的妇女，其中良性卵巢肿瘤可治愈，恶性肿瘤生长迅速，可发生远处器官转移，严重甚至可能危及患者生命[1]。故临床应采取合理措施，早期鉴别卵巢肿瘤性质，制定个体化治疗方案，以改善预后。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)为常用影像学诊断手段，具有分辨率高、多方位成像等优势，可显示卵巢病变特征，但其对肿瘤良恶性的诊断鉴别效果欠佳[2]。近年来MRI技术逐渐进步，动态增强磁共振扫描(dynamic contrast enhanced MRI，DCE-MRI)作为新兴功能性影像学技术，逐渐应用于鉴别卵巢肿瘤，并取得良好效果。本研究选取96例卵巢肿瘤患者作为研究对象，探讨DCE-MRI的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3月至2019年11月新乡市中心医院经病理证实的96例卵巢肿瘤患者作为研究对象，其中良性45例，恶性51例，肿瘤直径2.8～29.1 cm，平均(15.54±6.23)cm，年龄34～62岁，平均(47.86±6.75)岁。本研究经新乡市中心医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①病理学诊断确诊；②患者签署知情同意书。(2)排除标准：①其他妇科疾病；②对比剂过敏；③MRI检查禁忌证；④妊娠期、哺乳期；⑤恐惧幽闭症；⑥精神障碍、精神疾病、自身免疫性病；⑦严重器官功能障碍、器质性病变。

1.3 检查方法仪器：MR超导磁共振仪(德国西门子，型号：SKYRA 3.0 T)。患者平静呼吸，仰卧位，首先行MRI常规平扫，矢状位T2WI[回波时间(time of echo，TE)83 ms；重复时间(time of repetition，TR)4 000 ms]、横断位T1WI(TE 10 ms；TR 761 ms)、横断位T2WI(TE 83 ms；TR 8 000 ms)、冠状位T2WI(TE 98 ms；TR 4 000 ms)。矩阵320×320(256×256)；视野(field of view，FOV)(300～380)mm×(320～400)mm；层距1.2～1.5 mm；层厚4.0～8.0 mm；激励次数4。以最佳层……