扩散加权成像与多层螺旋CT对四肢软组织肿瘤的诊断符合率比较

陈海峰

(兰考第一医院 影像中心，河南 开封 475300)

软组织肿瘤是临床肿瘤科常见疾病，多发于四肢，发病率较低但种类繁多，多采用手术直接切除治疗[1]。但对于难以定性、位置较深的四肢软组织肿瘤，治疗过程中应首先确定良恶性及切除范围。多层螺旋CT(multislice spiral CT，MSCT)可准确判断软组织肿瘤病变及其病变程度，并确定是否累及关节与骨，从而为制定治疗方案提供数据支持[2]。扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)属于新型无创检查方式，具有较高软组织分辨率，且能于任意方向成像，可从分子水平反映肿瘤组织的结构特征、性质、特点及范围[3]。本研究选取兰考第一医院收治的92例四肢软组织肿瘤患者，探讨DWI检查与MSCT扫描的诊断符合率。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年7月至2019年7月兰考第一医院收治的92例四肢软组织肿瘤患者作为研究对象。其中男50例，女42例；年龄52～81岁，平均(63.41±5.69)岁；良性肿瘤59例(神经纤维瘤12例，神经鞘瘤8例，囊肿21例，脂肪瘤11例，血管瘤7例)；恶性肿瘤33例(滑膜肉瘤8例，脂肪肉瘤11例，恶性神经鞘瘤6例，神经外胚层瘤5例，横纹肌肉瘤3例)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①患处疼痛且存在明显肿块；②手术治疗过程中经病理学活检确诊；③签署知情同意书；④同时行DWI检查和MSCT扫描。(2)排除标准：①合并其他肿瘤；②伴有多器官功能障碍。

1.3 检查方法

1.3.1DWI检查 取仰卧位，上肢放置于身体两侧，采用1.5 T磁共振(德国西门子magnetom avanto)扫描，并于横断面、矢状面、冠状面成像，扫描矢状面时定位光标正对正中矢状线，矩阵96×128，层厚为7 mm，反转时间180 ms，回波时间180 ms，层间距1 mm，重复时间5 100 ms，采集时间48 s，信号激励次数为4，扩散敏感系数0.6 mm2·s-1。……