·临床研究·择时中药贴敷配合穴位按摩防治经皮冠状动脉介入术术后便秘的效果观察

经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是临床治疗心血管疾病的重要方法[1]，通过扩张冠状动脉，恢复心肌灌注，限制梗死心肌范围，从而挽救病人生命[2-3]。PCI术前病人需禁食以防止术中呕吐误吸，术后为预防皮下血肿及伤口出血，病人需保持平卧，同时病人常服用钙离子拮抗剂等药物使肠道肌肉松弛，致使肠蠕动减慢，极易引起便秘症状[4-5]。相关研究显示，急性心肌梗死病人中便秘的发生率高达56%，近40%的PCI术后病人可能出现便秘现象[6]，在这些心脏病术后病人中有近10%因排便困难或便秘导致心源性猝死[6]。因此，有效防治PCI术后病人便秘是心内科预期性护理中的关键内容。以往便秘的预防措施主要包括调整饮食结构、使用软化粪便药物及针灸等，但对心脏病等危重症病人实施针灸存在一定的风险，西药治疗往往是治标不治本。中医学认为，胸痹病人因血虚津少，津液不能下润于大肠，导致大肠传导失司，故大便易秘结，导致便秘。中医外治法作为补充替代医学疗法在防治便秘中优势显著。中药敷脐疗法通过药物刺激神阙穴，循行经络，药达病所，从而达到疏经通络、调节脏腑及润肠通便的功效。穴位按摩采用手法刺激，通过经络的传导达到调理脏腑、健脾助运排便的功效。本研究采用择时中药贴敷配合穴位按摩防治PCI术后病人便秘，效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年7月—2019年7月我院心内科收治的60例PCI病人作为研究对象。诊断标准：参照功能性便秘罗马Ⅳ诊断标准[7]：排硬粪便或干球粪；……