盐熨法缓解血液透析相关性肌肉痉挛的效果观察

我国流行病学调查显示，我国成人慢性肾病的发病率为10.8%，进行血液透析的病人20%～30%发生透析失衡综合征[1]。血液透析会刺激身体各部分功能发生一定程度变化，临床治疗后常出现肌肉痉挛和抽搐现象，对血液透析效果影响较大。肌肉痉挛是维持性血液透析常见的并发症，其多发于手部、足部、腹部和腓肠肌等，发生率约为20%[2]。肌肉痉挛多发生在血液透析中后期，表现为局部肌肉突发强直性收缩，剧烈疼痛常让病人难以忍耐，甚至提前结束透析[3]。因此，有效应对血液透析相关性肌肉痉挛是护理实践中面临的重要挑战。临床研究证实采取暂停超滤、减慢血流量、输注生理盐水或葡萄糖、按摩等措施可以缓解肌肉痉挛，但并不能有效减少痉挛的发生[4-5]。盐熨法通过发挥盐的功效和热熨的作用，能加速血液循环、松弛肌肉，具有消除疲劳、减轻疼痛的作用。目前，盐熨法用于腹部胀痛、腹部术后和关节炎等护理干预,效果确切[6-7]，但尚未见盐熨法用于缓解血液透析相关肌肉痉挛的研究。本研究将盐熨法用于血液透析过程中肌肉痉挛病人的护理,效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年5月—2019年5月在医院行维持性血液透析反复发生肌肉痉挛的80例病人为研究对象。入选标准：①慢性肾病病人，需进行血液透析；②血液透析每周2次或3次，透析时间≥6个月；③血糖控制稳定，血压≥90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；④参加研究前8周内透析过程中出现过肌肉痉挛；⑤无低钙血症；⑥病人知情同意，并签订知情同意文件。……