医疗失效模式与效应分析在创建安全输液示范病房管理中的应用及效果评价

失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)原为工业工程管理应用的方法，是一种前瞻性的可靠的分析方法，通过系统中的每个所有可能造成的影响因素进行分析，做到在错误发生前即采取措施加以预防，在有效减少风险事件的发生方面具有重要的意义[1]。Dastjerdi等[2]系统回顾了失效模式与效应分析在健康卫生领域的应用，认为失效模式与效应分析的运用是减少风险和提高服务质量的有效办法。有学者对失效模式与效应分析模型在医疗行业内的应用做了系统回顾，指出近年来失效模式与效应分析在医疗环境下主要在医疗过程、医院管理、医院信息化和医疗设备和生产中被广泛应用[3]。失效模式与效应分析在输血过程的风险防范中[4-5]、放射医疗的管理中[6-7]、高危药物的使用过程中[8]甚至在对医护人手卫生的管理中[9]都很好地契合了当下的现实环境，高适用性地解决了风险防控的相关问题。静脉治疗是临床中住院病人施行治疗的主要途径之一，也是执行临床中最多的操作技术[10]，据有关统计资料显示静脉治疗在所有用药途径中占很大比例，可达总给药途径数的40%～50%[11]。我国78%的护士日常工作与静脉治疗有关，90%以上住院病人需接受静脉治疗[12]。静脉治疗在为病人带来益处的同时也存在静脉炎、液体外漏、损伤血管、护士针刺伤等技术风险及护理安全隐患[13]。药物分配、管理、职业防护等也是影响输液安全的重要因素。随着我国人民卫生服务需求的提高和医学技术的快速发展，加强静脉治疗规范化管理并提升其安全性已成为卫生行政部门和护理管理者关注的焦点，制定符合我国国情、全国统一、专业化的静脉治疗标准势在必行[14]。……