观察药物洗脱球囊治疗女性冠状动脉小血管病变以及对焦虑情绪的影响

王一然 任家孚 王悦喜 阿荣

冠心病是如今威胁女性健康和生命的主要疾病,是导致女性死亡的重要原因。最新研究显示[1]，女性比男性引起冠脉缺血更多原因在于小血管病变及心理障碍。小血管病变群体中女性所占比例大，已成为冠心病的性别特征[2-3]。而冠心病的发生更易导致女性患者产生焦虑等心理应激反应，焦虑状态是冠心病预后不良的危险因素[1，4]。目前，药物洗脱球囊（drug eluting balloon，DEB）成为治疗小血管病变的热点[5]。随着双心医学诊疗模式的转变，在关注女性器质性病变的同时，心理因素的干预也起着至关重要的作用。因此，本研究旨在探讨药物洗脱球囊在女性冠状动脉小血管病变中治疗的有效性和安全性，了解药物球囊的使用是否可影响女性患者的焦虑情绪，从而为这一特殊人群的介入治疗提供适宜且合理的治疗策略。

资料与方法

一、研究对象

入选2016年9月至2018年12月就诊于我院心内科需择期行介入治疗的冠心病女性患者65例，年龄（63.93 ± 8.97）岁。冠心病诊断标准符合《2019 ESC慢性冠脉综合征诊断与管理指南》[6]以及我国《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南（2019）》[7]。入选者随机分为DEB组（34例）、药物洗脱支架（drug eluting stent，DES）组（31例）。所有患者术前及术后均进行汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）评分。入选标准：（1）女性；（2）病变部位符合小血管病变[8]：经冠状动脉造影定量分析（quantitative coronary analysis，QCA）判断被治疗病变近侧及远侧参考直径处于2.25～2.75 mm之间，病变处直径狭窄程度≥70%，病变长度＜ 26 mm。排除标准：（1）急性心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）。……