从益气活血、温阳利水法认识梅尼埃病

杜俊红

摘要：梅尼埃病是一种顽固性的眩晕，其现代医学发病机理不明，治疗效果欠佳，而中医中药对治疗梅尼埃病具有明显优势，本文主要从益气活血、温阳利水法角度认识梅尼埃，希望为中医临床治疗梅尼埃提供一个新的辩证诊疗思路。

关键词：梅尼埃病，益气活血，温阳利水

梅尼埃病（MD）是一种常见的耳源性眩晕疾病，主要表现为反复发作旋转性眩晕，其次为耳鸣、耳聋、耳部闷胀感，当剧烈发作眩晕时常见恶心、呕吐、出汗及面色苍白等自主神经症状[1]。现代医学目前对梅尼埃病发病机制的研究多以内淋巴的生成、吸收以及流动等方面为主，但病因至今尚无定论[2]。目前，认为最主要的发病机制内淋巴积水也仅为其组织学标志[3，4]，故梅尼埃病在临床上属于难治性眩晕的一种。

1西医对梅尼埃病的认识

梅尼埃病属于周围性眩晕，目前病因尚未明确，临床缺乏治疗本病的特效手段，当前现代医学多以改善内耳微循环、解除膜迷路积水为主的药物治疗或手术治疗[5]，常用的药物如：倍他司汀、甲钴胺、氢氯噻嗪等，但其存在较多不良反应，且停药易复发[6，7]。研究表明[8] ，对于治疗梅尼埃病时，不建议使用过于激进的方法，尤其是破坏性的外科手术，因为这种疾病的自发缓解倾向很高。

2中医对梅尼埃病的认识

在中医学中无梅尼埃病病名，依据其临床特点，祖国医学与之对应的病名是眩晕，其最早在《黄帝内经》中出现，被称为“眩冒”。传统中医对眩晕的病因病机认识各有不同，《灵枢·口问》云 ：“上气不足， 脑为之不满， 耳为之苦鸣， 头为之苦倾， 目为之眩”，提出清气不足不能上荣头目脑窍而出现眩晕、耳鸣[9]。……