
阿卡波糖是临床治疗2型糖尿病常用的口服降糖药,属于α葡萄糖苷酶抑制剂。这类降糖药还有伏格列波糖、米格列醇等,它们在肠道能够抑制糖的吸收,其机制是通过竞争性抑制α葡萄糖苷酶(一种双糖类水解酶)的活性而减慢淀粉等多糖分解为蔗糖(一种双糖)和葡萄糖(一种单糖),从而降低餐后血糖。
阿卡波糖适用于餐后血糖升高的患者,不增加体重,低血糖的风险比较低,并且有使体重下降的作用。非常适合中国及亚洲人群,因为中国及亚洲人群的饮食谱以碳水化合物为主(欧美国家以牛肉、汉堡和披萨等为主食),口服阿卡波糖后可以有较高的抑制淀粉分解被吸收效果,有利于血糖的控制。但服用阿卡波糖非常有讲究,如果不注意有些事项,可能吃了等于白吃。
服法主要有二:一是餐前即刻,就是餐前吞服整片阿卡波糖;二是随着第一口饭嚼服阿卡波糖。这样服用,能够让阿卡波糖和食物充分混匀,一起通过胃进入小肠。小肠B细胞上有刷状缘,上面有很多α-糖苷酶,能够让食物中的多糖、寡糖以及双糖降解产生葡萄糖。而阿卡波糖能够抑制小肠B细胞刷状缘上的α-糖苷酶,让它的作用减弱,这样就减慢了多糖、寡糖以及双糖降解变成葡萄糖进入血液循环的速度,减慢了餐后血糖的升高,从而发挥降糖作用。
阿卡波糖的初始剂量一般为1片(50mg)/次,3次/天;之后根据血糖控制情况,可调整为2片/次,3次/天;但需注意最大剂量为4片/次,3次/天.……p>