基于数据挖掘技术分析针灸治疗膝骨关节炎的选穴规律

李 胜，李金松，阎 伟

（1.山东中医药大学第一临床医学院，山东 济南 250355；2.山东中医药大学附属医院关节骨科，山东 济南 250014）

膝骨关节炎是指一种膝关节面关节软骨退化伴随骨增生性改变的常见疾病，临床表现为膝关节疼痛、僵直、肿胀、活动受限及关节畸形等［1］。近年来，膝骨关节炎发病率显著上升，流行病学调查显示55 岁以上的人群发病率为60%，65 岁以上人群发病率高达85%［2］，其高发病率与高致残率不仅给患者带来沉重经济负担，也严重影响患者生活质量。目前，临床多以对症治疗为主，强调减轻疼痛和僵硬症状，维持或改善关节功能，提高患者的生活质量［3-4］。针灸治疗该病疗效确切，主要通过通经活络、行气活血以缓解疼痛、改善关节功能，因其具有安全、有效、不良反应小等优点，患者接受度较好，故临床使用广泛［5］。

目前关于针灸治疗膝骨关节炎取穴规律的报道，多采用描述性统计方法分析取穴规律［6-8］，而应用数据挖掘技术对腧穴之间的关联性进行深入分析的报道较少。本文基于数据挖掘技术分析近5 年国内针灸治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验文献，探讨针灸临床应用的取穴规律，为临床决策提供新的思路。

1 材料与方法

1.1 检索策略 检索范围：2014 年11 月1 日至2019 年11 月1 日有关针灸治疗膝骨关节炎的临床报道，语言不限。计算机检索中国知网（CNKI）、维普医药信息资源系统（VIP）、万方数据、中国生物医学文献服务系统（CBM）、PubMed、Embase、Springer、Cochrane Library 数据库。

检索词：中文检索词包括“膝关节炎”“膝骨关节炎”“退行性膝关节炎”“增生性膝关节炎”“膝关节疼痛”“膝痹”“针灸”“针刺”“针”“灸”“艾灸”“刺”“穴位”“电刺激”“埋线”等。……