18F-FDG PET-CT 对不同密度孤立性肺结节的诊断价值

李永皎，杜诗霖，付立武，李幸毅，尤安民

（郑州大学附属洛阳中心医院①核医学科，②医学影像科CT 室，河南 洛阳 471000）

随着影像技术的发展及低剂量CT 在胸部体检中的应用，越来越多的肺结节被筛查出来。部分孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）可能是早期肺癌，早期诊治可取得良好预后［1-4］。SPN 是指直径≤3 cm、孤立的、周围无与结节相关的肺不张、肺炎，无相关的纵隔肿大淋巴结的肺内单发结节［5］。目前，CT、18F-FDG PET-CT 常用于SPN 的诊断，而SPN的鉴别诊断一直是影像组学的难题及重点。不同密度、大小的SPN 对18F-FDG 显像剂摄取的程度不同，最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）也有差别，现收集我院因SPN 行PET-CT检查的患者188 例，探讨PET-CT 对不同密度SPN的诊断价值，选择一种无创鉴别诊断SPN 的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018 年4 月至2019 年12 月在我院行PET-CT 检查的188 例SPN 患者，其中男110 例，女78 例；年龄32～88 岁，平均（63.01±10.80）岁；因体检、其他疾病复查、咳嗽咳血等症状行胸部CT 发现。纳入标准：经影像学证实的SPN，病灶最大截面长径（R）＜3 cm，无原发肿瘤病史，可配合完成PET-CT 检查。排除标准：合并其他肿瘤，近4 周内行化疗、手术；近4 个月内行放疗；检查前3 d行有创操作者。检查前家属或患者签署知情同意书。依据高分辨力CT（HRCT）显示的结节密度，将188 例分成A 组（纯磨玻璃密度结节）15 例，其中男7 例，女8 例；B 组（混合磨玻璃密度结节）38 例，其中男15 例，女23 例；C 组（实性结节）135 例，其中男88 例，女47 例。

1.2 仪器与方法 使用联影uMI550 PET-CT 仪。患者检查前24 h 内避免健身锻炼；检查当日禁食6～8 h；糖尿病患者血糖应控制在11.1 mmol/L 以下。显像剂由安迪科股份有限公司提供，pH 值5.0～8.0，放射性浓度≥370 MBq/mL，放射性化学纯度＞95%，注射剂量3.70～5.55 MBq/kg 体质量。……