端扫式凸阵腔内超声探头与高频线阵超声探头定位肛瘘内口的临床研究

张翠红，闫有青，陈正光，佘文龙，梅 建

（1.北京市丰台中西医结合医院超声科，北京 100072；2.北京中医药大学东直门医院放射科，北京 100700）

肛瘘患病率较高，约8.6/10 万，且男性患者居多［1］。肛瘘主要依靠外科手术治疗［2-3］，但其病情复杂，易复发，因此一次性手术治愈肛瘘显得尤为重要。影像学检查可术前定位肛瘘内口位置、数量，瘘管走行及分支，有助于临床医师术前较全面了解肛瘘情况，提高一次性手术治愈率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018 年6 月至2020 年6 月北京市丰台中西医结合医院确诊肛瘘患者65 例，其中男55 例，女10 例（均已婚）；年龄23～60 岁，平均（39.6±12.8）岁。主要临床表现：65 例均有肛周不适及不同程度的疼痛，有反复慢性流脓病史21 例，发热8 例。病程2 d 至7 个月。

另外选取我院肛肠科19 例年龄、性别相匹配的混合痔患者作为阴性对照，术前均行超声检查，以排除肛瘘。其中男13 例，女6 例；年龄25～62 岁，平均（41.2±13.5）岁。

1.2 肛瘘诊断、纳入及排除标准

1.2.1 诊断标准 根据Choen 等［4］提出的诊断标准诊断肛瘘内口：①肛管直肠黏膜位置存在低回声的裂口。②肛门内括约肌的环状肌部分缺损；③强回声的肛门外括约肌回声中断受损，显示为低回声图像。符合上述标准中的一项即可诊断为肛瘘内口。

1.2.2 纳入标准 ①经临床确诊的肛瘘患者；②肛门外观形态与功能正常的患者；③无明显呼吸疾病、血液疾病及循环系统疾病，且肝肾功能满足治疗标准的患者；④需要并允许采用超声进行检查和诊断；⑤拟在北京市丰台中西医结合医院接受手术的肛瘘患者。……