基于毒瘀交阻理论治疗慢性萎缩性胃炎临床观察∗

于 勇，杨燕燕，王捷虹，沈舒文，陈 璐，许永攀，杨得振，穆 恒，赵唯含△

1 西安市中医医院脾胃病科,陕西 西安 710000；2 陕西中医药大学附属医院消化一科

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是消化系统常见病、多发病，属癌前疾病，且随生活习惯及饮食结构的改变呈年轻化趋势，内镜下常表现为胃窦部黏膜红白相间，以白为主，血管透见，黏膜变薄等改变，病理常伴肠上皮化生及异型增生的胃癌癌前病变，严重者可出现癌变［1］。随着医学科技的发展，胃恶性肿瘤诊出率较前升高，同时其发病率呈现逐年增长现象，有年轻化趋势。目前我国胃癌发病率居高位，在男性中居第三位，在女性中居第二位，其死亡率也居高位，位于第二位。50 岁以上人群患胃癌的几率更大，男女发病率比是2∶1［2］。胃癌的发病演变规律被公认的首先是正常胃黏膜，然后慢慢演变成浅表性胃炎，进而腺体萎缩，然后肠化，之后异型增生，最后变成胃癌，癌变率达10%～15%［3］。结合胃黏膜演变规律，有效阻止或逆转CAG 及胃癌癌前病变（precancerous lesions of gastric cancer，PLGC）就可减少胃癌发病率［4］，从而达到治疗目的。由于目前对CAG 的病因尚不十分明确，西药尚无针对性药物，需要从根本上逆转胃黏膜腺体萎缩的治疗手段仍未解决［5］。如何能更好地治疗CAG及PLGC，阻断其向胃癌进展，需要发挥中医药的优势。

目前就CAG 的中医病因病机及治法治则暂无统一认识［6］。但诸多医家对CAG 的治疗都积累了较为丰富的经验［7］。中医药治疗具有毒副作用少，能改善临床症状等特点，而且对腺体萎缩、肠化及轻中度异型增生具有一定逆转作用［8-9］。……