朱少泽,白舒霞
(1.山西中医药大学附属医院 外科,山西 太原;2.山西中医药大学 中医内科教研室,山西 太原)
大多数患者因创伤、肝胆疾病所行的肝胆手术可引起本身的胃肠功能紊乱、腹腔感染等并发症,需要引起外科医生的注意。术中全身麻醉、胃肠道的牵拉及肝胆脏器的切除等均会对患者的胃肠功能产生不良的影响,且胃肠功能差的患者术后腹腔内感染是临床医生面临的巨大挑战,主要见于医院获得性腹腔感染,其中以革兰氏阴性杆菌最为常见。已有研究证实可通过营养支持治疗促进患者的胃肠功能恢复,可预防肠源性感染,促进患者康复。本文将对不同干预方式对肝胆外科手术后患者胃肠功能恢复的影响进行进一步研究。
选取本院将2017年6月至2019年12月收住的肝胆外科手术患者作为研究对象,实验60例,男28例,女32例,年龄(50.10±7.46)岁;对照组60例,男26例,女34例,年龄(51.20±9.07)。纳入标准:患有肝胆外科疾病,且符合手术指征;所有患者各项指标均完善;签署知情同意书。排除标准:入选患者年龄<28周岁;既往曾因肝胆、胃肠道疾病行手术治疗;痴呆;既往存在肝胆、胃肠道遗传性疾病;严重的心脏、肝脏和肾功能异常或任何其他严重疾病;严重精神障碍,可能不配合体检;提出对研究营养液过敏;怀孕或母乳喂养。
对肝胆手术患者术后首次肠鸣音时间、首次排便时间、首次进食时间进行严格记录,并对术后发生腹腔感染、呕吐人数及住院时间进行记录,进行定期抽检,以确保记录数据无误。……