多模态磁共振成像早期诊断新生儿缺血缺氧性脑病及预后的应用研究

吴为民，黄德尤，李美慧，黄叶梅

（右江民族医学院附属医院 放射科，广西 百色）

0 引言

新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxie-ischemic Encephalopathy,HIE）是新生儿中枢神经系统常见的临床疾病之一，是新生儿死亡的主要杀手。临床大量研究结果显示，新生儿神经元的死亡并不是发生在脑内缺血缺氧时，大多是在其后的几小时甚至数天内，因此及时的进行诊断和干预对于此类迟发性的细胞死亡有较好的临床价值[1]。单模态磁共振检查技术在临床上已经广泛应用，但是长期的临床使用结果发现无论何种单模态磁共振检查技术都不能完整的对患儿病变结构、分子及功能等信息进行显示，随着现代医学的发展，多模态磁共振技术与单模态磁共振技术形成优势互补，可以提供患者解剖结构、功能及分子等方面的信息[2]。本文主要介绍了多模态磁共振成像对HIE的早期诊断及预后价值，为临床诊断和治疗提供更多的影像学支持。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取右江民族医学院附属医院确诊的HIE新生儿70例为研究对象，男38例，女32例，胎龄37～41周，平均（38.26±1.12）周，体 重2.6～3.8 kg，平 均（3.25±0.39）kg。所选患儿符合新生儿HIE诊断标准，患儿家属知情且签署了知情同意书，上报我院伦理委员会批准通过。

1.2 方法

利用美国通用电气公司的GE silent 750W 3.0T磁共振扫描仪进行扫描，MRI常规平扫：横断面T1WI及T2WI：恢复时间（TE）分别为：5 ms、100 ms，重复时间（TR）分别为：300 ms、5400 ms，扫描野（FOV）均为240 mm×180 mm、层间距1 mm、层厚4 mm、矩阵320×224；DWI扫描参数：b=1400 s/mm2，TE：90 ms、TR：4000 ms、FOV：320 mm×224 mm、层厚：4 mm；SWI扫描参数：TE：25 ms、TR：30 ms、FOV：320 mm×224 mm、层厚：1.2 mm；ASL扫描参数：TE：10 ms、TR：4276 ms、层厚：3.5 mm。获得图像后由两位阅片经验丰富的医师单独进行阅片，记录各扫描序列的影像学表现。……