脑梗死溶栓前超敏C反应蛋白、脂联素、脂蛋白相关磷脂酶A2与溶栓后早期转归及预后的关系

张 琦，王杰斌，刘汉臣

(开滦总医院林西医院，河北 唐山 063103)

脑梗死是临床上一种常见的脑部缺血性病变，患者局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，可导致严重神经功能缺损，致残率和致死率一直处于高水平[1，2]。目前针对脑梗死急性期治疗最有效手段为静脉溶栓处理，溶解血栓而疏通堵塞血管，达到减轻患者临床症状的目的[3]。然而静脉溶栓治疗存在一定的副作用，有可能引起过敏、脑水肿、出血、心律失常等并发症，而且不同患者临床预后存在差异。及早评估脑梗死患者预后，对医生出具治疗方案、改善疗效及提升患者生命质量具有重大意义。国内外众多研究显示，脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素(APN)都和心脑血管类疾病的发展关系重大，是该类疾病在临床诊治过程中的重要检测指标[4，5]。本研究分析脑梗死溶栓前hs-CRP、APN、Lp-PLA2水平与溶栓后早期转归及预后的关系，以期为临床治疗、溶栓风险评估及预后改善提供更多依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料2019年2月至2020年8月我院收治的80例脑梗死患者，纳入标准：①符合脑梗死诊断标准[6]，且经头部CT、MRI检查证实；②年龄18～80岁；③资料齐全；④对本研究知情同意。排除标准：①有严重系统性疾病；②近期有手术、感染或心肌梗死史；③有脑出血或颅内出血史；④心源性脑栓塞；⑤恶性肿瘤；⑥恶性血液系统疾病。男49例，女31例，年龄42～79岁[(60.15±8.73)岁]，伴高血压60例，伴糖尿病19例。本次研究通过我院伦理委员会审批。

1.2 方法①血清hs-CRP、APN、Lp-PLA2水平检测：采集患者空腹静脉血3～5 ml，4000 r/min离心15 min，取上清液，采用酶联免疫吸附法检测血清hs-CRP、APN、Lp-PLA2水平。……